Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colfoidoco proximal Passo a passo na investigaçãesteÂ
Os achados citológicos incluem células com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando ESTILOção variável por estruturas acinares. ESTES núcleos sãeste hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém nenhumas progressão do fio guia (Figura 4).
O Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula foi criado para oferecer este qual haÌ por mais atual no procedimento do câncer.
Zé Roberto Guimarães, tricampeãeste olÃmpico aprendeu a atravessar na linha tênue entre este fracasso e a conquista. Confira esta e outras matérias na Revista Fleury!
Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto qual a ressecção cirúrgica é a única opçãeste do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do crité especialmenterios de irressecabilidade, o próximo passo é o planejamento terapêutico.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática de modo a planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / nove,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este tratamento cirúrgico.
Se você não é mé especialmentedico e quer saber Muito mais Acerca os cânceres do vias biliares ou agendar seu esame do ressonândia magné especialmentetica​ confira a nossa área exclusiva para clientes​
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;
Economize tempo, acesse informações completas A cerca de o preparo de exames isento precisar ligar para a nossa Central.
A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais de células epiteliais colunares com perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais saiba como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até o duodeno.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida através USG, ou no caso por lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) link ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que são ESTES mfoitodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Conheça nosso serviçeste especializado pelo diagnóstico de alergias, doenças autoimunes e imunodeficiências.